技術(shù)原理

經(jīng)顱磁刺激儀（rTMS）用于治療主要是通過(guò)改變它的刺激頻率而分別達(dá)到興奮或抑制局部大腦皮質(zhì)功能的目的。

高頻率、高強(qiáng)度rTMS，可產(chǎn)生興奮性突觸后電位總和，導(dǎo)致刺激部位神經(jīng)異常興奮，低頻刺激的作用則相反，通過(guò)雙向調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制功能之間的平衡來(lái)治療疾病。對(duì)rTMS 刺激的局部神經(jīng)通過(guò)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)之間的聯(lián)系和互相作用對(duì)多部位功能產(chǎn)生影響；對(duì)于不同病人的大腦功能狀況，需用不同的強(qiáng)度、頻率、刺激部位、線圈方向來(lái)調(diào)整，才能取得良好的治療效果。

應(yīng)用領(lǐng)域

目前經(jīng)顱磁刺激技術(shù)得到了廣泛的使用，國(guó)內(nèi)的經(jīng)顱磁刺激技術(shù)達(dá)到世界先進(jìn)水平，在神經(jīng)心理科（抑郁癥、精分癥）、康復(fù)科、兒科（腦癱，自閉癥等）等各個(gè)方面都得到了應(yīng)用。其中對(duì)抑郁癥、睡眠障礙等疾病的療效，作為一種非藥物治療在臨床取得了可喜的成績(jī) 。

臨床診斷

TMS作為新的神經(jīng)電生理技術(shù)，與肌電圖誘發(fā)電位儀結(jié)合新開(kāi)辟的檢查項(xiàng)目有：

（1）運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（MEP）是刺激運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)在靶肌記錄到的肌肉運(yùn)動(dòng)復(fù)合電位；檢查運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從皮質(zhì)到肌肉的傳遞、傳導(dǎo)通路的整體同步性和完整性。

（2）中樞運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)時(shí)間（CMCT）

（3）運(yùn)動(dòng)閾值（MT），是指在靶肌記錄到大于50uV MEP時(shí)zui小頭部磁刺激強(qiáng)度，一般靶肌常用拇指展肌，刺激部位常為C3C4區(qū)附近。反應(yīng)中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮性。

（4）成對(duì)刺激和皮質(zhì)間的抑制和易化（ICI/ICF ）

（5）中樞靜息期（CSP）

臨床應(yīng)用

TMS可以治療精神分裂癥（陰性癥狀）、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、躁狂癥、chuang傷后應(yīng)激障礙（PTSD）等精神疾病，其中對(duì)抑郁癥的治療在美國(guó)已經(jīng)通過(guò)FDA的認(rèn)證，治愈率為20%，治療有效率可以高達(dá)10 0%。在國(guó)內(nèi)廣州腦科醫(yī)院、湖南腦科醫(yī)院、上海精神衛(wèi)生中心、北京安定醫(yī)院、北大六院等各大精神病醫(yī)院都開(kāi)展了相關(guān)治療，并且在臨床上取得了可喜的成績(jī)。

在脊髓損傷、帕金森?。≒D）、癲癇、腦卒中后康復(fù)、外周神經(jīng)康復(fù)、神經(jīng)性疼痛等有不錯(cuò)的效果。是無(wú)chuang傷治療和康復(fù)領(lǐng)域的少有的設(shè)備。